お名前（生徒氏名）：必須
学年：必須 小学1年小学2年小学3年小学4年小学5年小学6年中学1年中学2年中学3年高校1年高校2年高校3年高卒生
アンケート記入者と生徒の関係：必須 本人保護者兄弟・姉妹その他
メールアドレス：必須
①当塾をどこでお知りになりましたか？：必須 折込チラシGoogle検索知人の紹介自宅や学校の近くだからTwitterInstagramその他
②他の学習塾・予備校と比べて当塾の料金はどのように感じますか？：必須 とても高い高い同じくらい安いとても安い
③講師・塾長についてどのように感じますか？：必須 とても親しみやすい親しみやすい普通親しみづらいとても親しみづらい
④授業についてどのように感じますか？：必須 とても満足満足普通不満とても不満
⑤学習相談・進路相談についてどのように感じますか？：必須 とても満足満足普通不満とても不満
⑥退塾する理由は何ですか？：必須 進路が決定した目標が達成したサービスに不満を感じた通塾が困難になったその他
その他、良かったところや改善点がありましたらご記入いただけますと幸いです。：任意
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